治疗前
“终于不用再歪着头看人了！”患者方大爷难掩激动之情。
眼睛是心灵的窗户，清晰视觉是人们正常生活的基础，然而对因脑血管疾病引发麻痹性斜视的患者而言，重影与歪头的困扰不仅影响视觉功能，还会增加跌倒、碰撞等意外风险。近日，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）成功为一名脑梗后罕见斜视患者实施矫正手术，让患者重拾“正视”生活的信心。
一年前，方大爷突发脑梗，此后双眼便无法聚焦于同一物体，突如其来的斜视与复视彻底扰乱了他的生活。他无法“正眼看人”，脑袋总不自觉地向左偏转，长期维持异常姿势，不仅带来身体不适，也让他承受着不小的心理压力。
为寻求治疗，方大爷来到上海市眼病防治中心，找到在斜视领域深耕多年的王宁副主任医师。经系统检查，王宁医生诊断这是脑梗后神经损伤导致的罕见麻痹性斜视，又称“一个半综合征”。
展开剩余60%王宁解释，方大爷的眼球运动情况非常典型：他的病灶位于左侧脑桥，向左侧（患侧）注视时，左眼无法外转，右眼无法内收；向右侧注视时，左眼无法内收，但右眼可以外转。这导致他的双眼无法向左移动过中线，为了努力看清正前方的事物，他只能被迫形成面向左转的代偿头位。
针对这一病例，王宁团队为方大爷制定了个性化手术方案。
手术后
近期，手术顺利完成，效果立竿见影。术后第一天，当纱布被揭开，方大爷惊喜发现，困扰他一年多的重影消失了！更让他和家人激动的是，当他平视正前方时，双眼基本恢复了正位，终于可以“正眼看人”了。
虽然脑梗造成的神经损伤不可逆，眼球向某些方向运动的障碍仍部分存在，但第一眼位的正位和复视的消失，对方大爷的生活质量带来了巨大改变。他不再需要费力地歪着头看人，能自如地进行日常交流，笑容重新回到了他的脸上。
王宁介绍，麻痹性斜视的主要病因是由于控制眼球运动的神经或眼外肌本身受了损伤。对成人而言，脑血管疾病如脑梗、脑出血是常见诱因。“一个半综合征”病根多在脑干，常由脑桥腔隙性梗死引起。患者典型症状包括视物重影和代偿性头位，不仅影响外观，也可能导致视功能障碍、眩晕和步态不稳，干扰正常生活。
王宁提醒，很多麻痹性斜视患者认为这是脑梗后遗症而选择默默忍受。实际上，通过专业评估和精准手术干预，绝大多数患者都能像方大爷一样实现第一眼位的正位、消除复视，显著改善外观和视觉功能。脑梗等脑血管病患者如出现视物重影、歪头代偿等症状，应尽早就医进行评估和干预，以便更好地回归正常生活。
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